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Vamos à Nefrocalcinose...
É uma doença caracterizada pelo acúmulo de
fosfato ou oxalato de cálcio nos rins e túbulos renais.
Os pacientes que apresentam este
distúrbio podem ter ou não antecedentes de litíase renal e comumente tem
alterações na excreção de cálcio na urina.
A nefrocalcinose também pode ser
secundária a uma outra doença de base como
por exemplo o hiperparatireoidismo primário. Portanto com o diagnóstico
da nefrocalcinose deve-se investigar outras causas subjacentes.
O paciente deverá ser acompanhado pelo
nefrologista para correto diagnóstico do distúrbio urinário e principalmente
acompanhamento da função renal.
O diagnóstico é sugerido por exames de imagem
como o Rx simples de abdome, tomografia de abdome e pelve sem contraste ou
ultra-som de vias urinarias.
O tratamento baseia-se na
compensação da doença de base quando presente, aumento da ingesta hídrica (>2 litros por dia), tratamento do distúrbio metabólico urinário (por exemplo
diuréticos tiazidicos para hipercalciúria ou citrato de potássio nos
hipocitratúricos).
A nefrocalcinose é uma doença crônica, que
merece acompanhamento para o correto diagnóstico, possível descoberta de
doenças secundárias e principalmente vigilância para desenvolvimento de doença
renal crônica.
Autor: Dr Eduardo de Paiva Luciano.
Médico
nefrologista pela UNIFESP/EPM; membro associado da SBN; coordenador do Centro
Estadual para Tratamento de Doenças Renais do Vale do Paraíba – SP e médico
nefrologista do CHEV.
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