quinta-feira, 27 de dezembro de 2012

O número de paciente renais crônicos dobra em 10 anos no Brasil


Segundo publicação recente da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) o avanço de doenças crônicas, sobretudo do diabetes e da hipertensão, tem provocado um aumento no número de pacientes com problemas nos rins. Os dados indicam que o número de doentes renais no Brasil dobrou na última década. Estima-se que 10 milhões de brasileiros sofram de alguma disfunção renal. Atualmente, entre 90 mil e 100 mil pessoas passam por diálise no país.

Outro alerta é que mais de 70% dos pacientes que iniciam a diálise descobrem a doença quando os rins já estão gravemente comprometidos. Definitivamente esta doença é silenciosa e mascara seus sintomas até os estágios mais avançados da doença.
Portanto a principal intervenção é a coleta de exames de maneira preventiva principalmente na população de risco como os diabéticos , hipertensos e idosos. Se você se encaixa neste perfil de paciente agende uma consulta com um nefrologista para a realização de exames simples mas que podem salvar seus rins.


Autor:  Dr Eduardo de Paiva Luciano: médico nefrologista pela UNIFESP/EPM; membro associado da SBN; coordenador do Centro Estadual para Tratamento de Doenças Renais do Vale do Paraíba – SP e médico nefrologista do CHEV
 
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terça-feira, 11 de dezembro de 2012

Produção científica no CHEV

                O departamento de nefrologia do CHEV sempre se destacou pela excelência assistencial durante décadas; mas nunca deixou de estimular a produção científica de seu corpo clínico. Neste ano foram realizados quatro estudos que trouxeram resultados importantes para as condutas futuras do serviço.
                No Congresso Brasileiro de Nefrologia, realizado em São Paulo – SP em setembro de 2012, a equipe apresentou um estudo promissor que correlacionou à qualidade na sessão de hemodiálise realizada nos pacientes com índices de inflamação e prognóstico cardiovascular. Os resultados foram significativos e puderam correlacionar exames de sangue realizados mensalmente no CHEV com controle de qualidade da sessão do paciente auxiliando na tomada de  condutas individualizadas.
 O CHEV é o único serviço de hemodiálise que coleta estes exames de forma mensal como, por exemplo, a Proteína – C – reativa (PCR).
                Mais dois estudos ganharam destaque em novembro de 2012. O primeiro deles detalhou a realização da hemodiálise contínua no serviço, que se trata de um método diferenciado em pacientes graves na UTI. O serviço realiza este tipo de procedimento há mais de 10 anos e foi um dos pioneiros da técnica no Brasil.
                Outro estudo prospectivo pode demonstrar a eficácia da Gastroplastia redutora no controle de injúria renal com microalbuminúria. Em poucas semanas após o procedimento cirúrgico já notamos de forma significativa uma redução na microalbuminúria (indicador de lesão renal precoce e fator de risco independente para doença cardiovascular).
                Em dezembro de 2012 também produzimos um estudo correlacionando à sessão de hemodiálise com a qualidade de vida do paciente.
                É importante ressaltar que todos os estudos foram aprovados pelo comitê de ética em pesquisa do CHEV e que trouxeram importantes resultados para a melhor condução terapêutica dos pacientes.

Autor:  Dr. Eduardo de Paiva Luciano: médico nefrologista pela UNIFESP/EPM; membro associado da SBN; coordenador do Centro Estadual para Tratamento de Doenças Renais do Vale do Paraíba – SP e médico nefrologista do CHEV
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quarta-feira, 5 de dezembro de 2012

Eficácia de tratamento conservador

    Um importante estudo nefrológico foi recentemente publicado no Jornal Brasileiro de Nefrologia (edição de julho/agosto/setembro) demonstrando que o tratamento multidisciplinar para pacientes com doença renal crônica em fases pre diálise é eficaz e consegue retardar a evolução da doença.

    Neste estudo os pesquisadores acompanharam a evolução de 2.151 pacientes nos diversos estágios da doença renal crônica tratados mensalmente por uma equipe multidisciplinar (enfermeira, psicóloga, nutricionista, assistente social e médico) no período médio de 3 anos no Centro Estadual para Tratamento de Doenças Renais do Vale do Paraíba (CETDRVP) – Taubaté – SP e os principais resultados são descritos a seguir:
- houve diminuição significante na pressão arterial de 160x100 mmHg para 120x80 mmHg;
- houve importante redução na glicemia de jejum nos pacientes diabéticos;
- houve queda de mais de 50% na taxa de proteinúria;
- houve queda de 70% no número de internações por todas as causas o que representou uma economia estimada de 70 milhões de reais por ano (dados estimados);
- houve diminuição na progressão da doença renal crônica para estágios mais avançados retardando desta maneira a evolução dos pacientes para a necessidade de hemodiálise

                Este estudo tem importância relevante já que o Brasil carece de dados estatísticos sobre a evolução destes pacientes com tratamento efetivo . Os autores concluíram que o tratamento conservador com equipe multidisciplinar de pacientes em fases não dialíticas pode retardar a evolução da doença , diminuir a mortalidade e diminuir a morbidade com consequente redução do número de internações.

Autor:  Dr Eduardo de Paiva Luciano é coordenador do CETDRVP; membro associado da SBN ; médico nefrologista do CHEV e foi o coordenador da pesquisa citada no texto
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